詰め物・被せ物が
外れた方へ

詰め物・被せ物
（銀歯・セラミック）
について

詰め物・被せ物が外れたときにまず行うこと

外れた詰め物・被せ物に気づいたら捨てずにすぐに保管する

まず、外れた詰め物や被せ物、銀歯を見つけたら、清潔な状態で保管します。
状態によってはそのままできることがあります。
小さな容器や袋に入れて、失くさないように注意してください。
外れたものがない場合でも、歯医者に来院する際にその旨を伝えてください。

早めに歯科医院へ連絡する

詰め物や被せ物が外れた直後は痛みがなくても、そのまま放置すると細菌が入り込み、虫歯や神経の炎症が進行することがあります。
また、歯が欠けたり割れたりすると、再装着できず新しく作り直さなければならない場合もあります。
そのため、できるだけ早めの受診をおすすめします。
当院では、詰め物・被せ物が外れた患者様にもできる限り早く対応できるよう努めています。

外れた部分を清潔に保つ

詰め物や被せ物が外れた部分には食べかすが入りやすくなっています。
虫歯が進行しないよう、

• 歯ブラシ
• デンタルフロス
• 歯間ブラシ

などを使用し、優しく清掃してください。
ただし、強くこすり過ぎる必要はありません。

外れた歯では硬いものを噛まない
ように気をつける

詰め物や被せ物が外れた歯は、本来保護されていた部分が露出しているため、とても弱い状態です。
硬い食べ物を噛んでしまうと

• 歯が欠ける
• 歯が割れる
• 神経まで損傷する

可能性があります。

ご自身で接着しないでください

「自分で戻せそうだから」と思って、市販の接着剤や瞬間接着剤を使うことは絶対に避けてください。
歯科医院では、歯科専用の接着材料を使用し、噛み合わせまで細かく調整して装着しています。

ご自身で接着してしまうと

• 正しい位置に戻らない
• 虫歯を見逃してしまう
• 再治療が難しくなる

などの原因になります。

詰め物・被せ物が
外れる原因

接着剤（セメント）の経年劣化

詰め物や被せ物は歯科専用の接着剤（セメント）で固定されています。古い詰め物だと、少しずつ接着力が低下し、外れてしまうことがあります。
特に長期間使用している詰め物や被せ物では接着剤の劣化が原因で外れてしまうことがあります。

二次虫歯（詰め物の下にできる虫歯）

最も多い原因の一つです。
詰め物や被せ物と歯の境目から細菌が入り込み、内部で虫歯が進行すると、歯が弱くなったり、接着力が低下してしまうため外れてしまいます。
虫歯は外から見えないことも多いため、「痛みがないから大丈夫」と思っていても、実際には大きく進行しているケースがあります。

詰め物や被せ物の劣化

詰め物や被せ物は時間の経過とともに劣化していきます。
特にプラスチックの詰め物や金属の詰め物は劣化しやすいとされており、定期的なチェックとメンテナンスが必要です。

歯ぎしり・食いしばり

寝ている間の歯ぎしりや、日中の食いしばりは、ご自身の体重以上の力が歯にかかることがあります。
その力が繰り返しかかることで

• 接着剤が劣化する
• 詰め物が浮く
• 被せ物が外れる

原因となります。

強い衝撃や硬い食べ物

餅やガム、氷やナッツ類、硬いおせんべいなどを噛んだ拍子に外れることがあります。
また、転倒やスポーツなどで歯に強い衝撃が加わることでも外れる場合があります。

噛み合わせの変化

歯は少しずつ動いています。
また、詰め物を長く使用しているとすり減ったり削ることによって噛み合わせが変化することがあります。
長年の噛み合わせの変化によって一部分に強い力がかかり続けると、詰め物や被せ物が外れる原因になります。

歯の破折（歯が割れている）

被せ物の中で歯が割れている場合にも、被せ物が外れることがあります。
歯根まで割れてしまっている場合は、残念ながら抜歯が必要になるケースもあります。
そのため、当院ではレントゲンや必要に応じて歯科用CT・マイクロスコープを用いて、原因を詳しく診査しています。

再装着できるケース・
できないケース

患者様から最も多くいただくご質問の一つが「また付けられますか？」というものです。

再装着できる可能性が高いケース

• 詰め物・被せ物が割れていない
• 変形していない
• 歯に新しい虫歯がない
• 歯が欠けていない
• 適合が良好である

このような場合は、クリーニング・消毒・調整を行ったうえで再装着できることがあります。

新しく作り直す必要があるケース

• 虫歯が進行している
• 詰め物や被せ物が割れている
• 詰め物や被せ物が欠けている
• 銀歯が変形している
• 歯が欠けている
• 歯の根が割れている

このような場合は、再装着するとすぐに外れてしまったり、虫歯が進行したりするため、
新しく製作することをおすすめしています。

当院での治療の流れ

みずはら歯科・矯正歯科 三鷹では、「ただ付け直す」のではなく、なぜ外れたのかという原因まで診査することを大切にしています。

問診・症状の確認

まずは、

• いつ外れたのか
• 痛みがあるか
• 食事中に外れたのか
• 歯ぎしりや食いしばりはあるか

などを詳しくお伺いします。
また、外れた詰め物・被せ物をご持参いただいた場合は、状態も確認します。

お口の中を詳しく診査

外れた歯だけでなく、お口全体の状態や噛み合わせも確認します。
必要に応じてレントゲン撮影を行い、

• 虫歯の有無
• 歯の破折
• 根の状態
• 骨の状態

などを確認します。
難しい症例では、歯科用CTやマイクロスコープを用いて、肉眼では見えない部分まで精密に診査します。

再装着できるかを判断

外れた詰め物・被せ物が、

• 割れていない
• 適合が良い
• 虫歯がない

場合には、クリーニング・消毒・調整を行ったうえで再装着できることがあります。
歯をできるだけ削らずに済むよう、まずは再利用できるかどうかを慎重に判断します。

必要に応じて虫歯治療・土台の治療

虫歯や歯の欠けが認められる場合は、その部分を適切に治療します。
神経まで炎症が及んでいる場合には、根管治療が必要になることもあります。
当院では、マイクロスコープやラバーダムを用いた精密な根管治療にも対応しています。

新しい詰め物・被せ物を製作

再装着が難しい場合は、新しい詰め物・被せ物を製作します。
患者様のご希望や歯の状態に応じて、

• 保険診療の詰め物・被せ物
• セラミックの詰め物・被せ物
• ジルコニアの詰め物・被せ物

など、それぞれの特徴をご説明したうえでご提案します。

噛み合わせを調整

最後に、噛み合わせを丁寧に調整します。
噛み合わせのバランスが悪いと、再び外れる原因になることがあるため、当院では細部まで確認を行います。

よくある質問

外れた詰め物・被せ物は持って行った方がいいですか？

A. はい。外れた詰め物や被せ物は、捨てずにそのままご持参ください。
状態が良ければ再装着できる場合があり、新しく作り直す必要がないケースもあります。

外れたけど特に痛みがない場合でも受診は必要ですか？

A. はい、痛みがなくても受診をおすすめします。
痛みがない場合でも、詰め物や被せ物の下で虫歯が進行していたり、歯にヒビが入っていたりすることがあります。
特に神経を取った歯は痛みを感じにくいため、症状がなくても早めの診察が大切です。

すぐに歯医者に行けない場合はどうすればいいですか？

A. 受診までの間は、以下の点にご注意ください。
・外れた歯では硬いものを噛まない
・反対側で食事をする
・丁寧に歯磨きをして清潔に保つ
・外れた詰め物
・被せ物は保管する
できるだけ早めの受診をおすすめします。

外れた詰め物・被せ物の再装着は可能ですか？

A. 状態によっては再装着できる場合があります。以下のような場合は再装着できる可能性があります。
・詰め物・被せ物が割れていない
・変形していない
・虫歯が進行していない
・歯が欠けていない
一方で、虫歯や破折がある場合には、新しい詰め物・被せ物を製作する必要があります。

詰め物・被せ物が何度も外れてしまいます。なぜですか？

A. 繰り返し外れる場合は、
・噛み合わせ
・歯ぎしり
・食いしばり
・二次虫歯
・歯の破折
・土台の問題
などが原因になっている可能性があります。原因を改善しないまま付け直しても、再び外れてしまうことがあります。
当院では、原因まで詳しく診査したうえで治療を行っています。

セラミックが外れました。再利用できますか？

A. セラミックが欠けたり割れたりしておらず、適合に問題がなければ再装着できる場合があります。
ただし、二次虫歯や土台の歯に問題がある場合は、新しく作り直した方が長持ちすることもあります。

銀歯が外れました。保険で治療できますか？

A. 保険適用の銀歯であれば、多くの場合は保険診療で対応可能です。
ただし、虫歯の進行状況や歯の状態によって治療内容が変わることがあります。

仮歯・仮の詰め物が外れました。どうすればいいですか？

A. 仮歯や仮の詰め物は、次の治療まで歯を保護するための大切な役割があります。
外れたまま放置すると、歯が動いたり、しみたり、細菌が侵入したりする原因となりますので、できるだけ早くご連絡ください。

外れた部分が黒くなっています。虫歯でしょうか？

A. 黒く見える原因は、虫歯だけではありません。接着剤の変色や金属の影響で黒く見えることもあります。
見た目だけでは判断できないため、診察を受けることが大切です。

他院で治療した詰め物・被せ物でも診てもらえますか？

A. もちろんです。
当院では、他院で治療された詰め物・被せ物についても対応しております。
現在のお口の状態を確認し、患者様にとって最適な治療をご提案いたします。

子どもの詰め物が取れました。様子を見ても大丈夫ですか？

A. 乳歯でも放置はおすすめできません。
虫歯が進行したり、永久歯の生え方に影響を及ぼしたりする可能性があります。
早めの受診をおすすめします。

外れた詰め物・被せ物を飲み込んでしまいました。大丈夫ですか？

A. 多くの場合は自然に排泄されます。
ただし、強い腹痛や咳、息苦しさなどの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

フロスを使ったら詰め物が取れました。不良品ですか？

A. 必ずしもそうではありません。
接着剤の劣化や二次虫歯、噛み合わせの変化などが原因で外れることもあります。
原因を確認するためにも、一度歯科医院で診察を受けることをおすすめします。