親知らず

親知らずについて

親知らずとは

親知らず（智歯）は、「第三大臼歯」と呼ばれる奥歯の一番後ろに生えてくる歯で、上下左右で最大4本あります。
ただし、人によってはもともと生えてこなかったり、本数が少なかったりする場合もあります。

顎の大きさや歯並びとのバランスによって、まっすぐ正常に生える方もいれば、横向きや斜め、あるいは埋伏（骨の中に埋まった状態）で生えてくる方も多くみられます。
そのため、痛み・腫れ・歯ぐきの炎症・手前の歯の虫歯などを引き起こす原因となり、抜歯が必要になることもあります。一方で、正しい位置に生え、ブラッシングがしっかりできている場合は、抜歯せずに経過観察を行うことも可能です。

親知らずが生えてくる年齢

親知らずは、一般的に10代後半〜20代前半にかけて生えてくることが多いですが、個人差があり、30代以降になってから生えてくる場合もあります。

生えてくるときの痛み

親知らずが生える際、歯ぐきを押し破るようにして出てくることがあり、その過程で痛みや腫れが生じることがあります。
特に、生えるスペースが足りない場合や横向き・斜めに生えてくる場合には、親知らずと手前の歯の間に深い隙間ができやすく、食べかすやプラーク（歯垢）が溜まりやすくなります。

その結果、歯ぐきが炎症を起こし、強い痛みや腫れを伴う「智歯周囲炎」を引き起こすことがあります。

このような症状がある場合は、早めに歯科医院での診察をおすすめします。
早期に診断・処置を行うことで、悪化を防ぎ、抜歯や腫れのリスクを最小限に抑えることができます。

親知らずと
歯並びの関係性

親知らずは、まっすぐ正常に生えていれば大きな問題はありません。
しかし、横向きや斜めに生えてくる場合には、その圧力が隣の歯を押すことで、
歯並びや咬み合わせに影響を与えることがあります。

特に、下の親知らずが横向きに埋まっている場合、手前の歯を少しずつ前方へ押し出し、前歯の歯並びが乱れたり、重なりが生じたりするケースも見られます。

また、親知らずの周囲で炎症が起こると、噛み合わせのバランスが一時的に崩れることもあります。
歯並びの変化や違和感を感じた場合は、早めに検査を受けることが大切です。

矯正の際の親知らず抜歯の意味

矯正治療では、親知らずをあらかじめ抜歯することが推奨される場合があります。
これは、矯正後に整った歯並びを、親知らずの萌出や埋伏による圧力で再び前方へ押し戻してしまう（後戻り）リスクを防ぐためです。

また、親知らずがあると矯正後の歯の安定性（保定）やリテーナーの効果にも影響することがあります。
そのため、矯正治療前にCT検査で親知らずの位置・向きを確認し、必要に応じて抜歯を検討します。

当院では、矯正専門医と連携し、歯並び・噛み合わせ・親知らずの状態などを総合的に診断したうえで、患者さま一人ひとりに最適な治療計画をご提案しています。

親知らずの痛みの原因

親知らずの痛みの多くは、「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」と呼ばれる炎症が原因です。
親知らずが生えるスペースが足りない、または横向きや斜めに生えている場合、手前の歯との間に深いすき間ができ、食べかすやプラーク（歯垢）が溜まりやすくなります。

その結果、歯ぐきに炎症や強い痛みが起こることがあります。

特に、疲れやストレス・免疫低下などの要因で悪化しやすく、口が開けにくい・飲み込みづらい・発熱を伴うこともあります。

こうした症状が出た場合は、早めに歯科医院を受診することが大切です。

早期治療によって炎症の拡大や周囲の歯への影響を防ぐことができます。

親知らずによる症状

• 歯ぐきや頬の腫れ・痛み
  （ズキズキする、自発痛）
• 噛むと痛い（咬合痛）
• 歯ぐきからの出血や膿（排膿）
• 発熱やリンパの腫れ（あご下・首の腫れ）
• 口が開けにくい・開けると痛い
• 唾を飲み込むと痛い
• 頭痛・肩こりを感じることがある

症状が強い場合や繰り返す場合は、早めの受診をおすすめします。

親知らずを抜歯する際の
医院の選び方

親知らずの抜歯は外科処置のため、清潔で安全な環境と正確な診断がとても大切です。
次のような体制が整っている歯科医院を選ぶと安心です。

CTによる精密診断が可能

神経や血管の位置を3Dで確認し、安全に抜歯を行えます。

衛生管理と
感染対策が徹底されている

治療中の清潔な環境が、術後の腫れや感染リスクを抑えます。

親知らず・口腔外科の経験が
豊富な歯科医師が在籍している

難症例や埋伏歯にも対応でき、痛みや腫れを最小限に抑えられます。

当院では、CTを用いた精密な診断と、安全・清潔な環境での抜歯を徹底しています。
親知らずの抜歯経験が豊富な専門の先生が担当し、痛みや不安に配慮した治療を行なっています。

親知らずの抜歯について

抜歯すべき最適な時期

親知らずは、痛みや腫れが出る前に抜歯を検討するのが理想的です。
特に10代後半〜20代前半は骨がやわらかく治りも早いため、抜歯の負担が少なく済みます。

一方で、炎症を繰り返したり、手前の歯を圧迫して虫歯や歯並びに影響を与える場合は、早めの抜歯がおすすめです。
痛い時期は麻酔が効きにくく、腫れや痛みが強く出やすいため、痛みがない時期の抜歯が最も安全でスムーズです。

当院ではCTによる精密診断を行い、親知らずの位置や神経との距離を確認したうえで、最適な抜歯時期と方法をご提案いたします。

抜歯の難易度

親知らずの生え方によって、抜歯の難易度や処置時間が大きく異なります。
当院ではCT撮影による正確な診断を行い、安全に処置を進めていきます。

抜歯をお勧めするケース

次のような場合は、親知らずの抜歯をおすすめします。

• 強い痛みや腫れを繰り返している場合
• 歯並びや噛み合わせに
  悪影響を及ぼしている場合
• 虫歯や歯周病のリスクが高く、
  清掃が難しい場合

放置してしまうと、炎症を繰り返したり、手前の健康な歯を傷める原因になることがあります。

必ずしも抜歯しなくて良いケース

次のような場合は、すぐに抜歯を行わず経過観察をおすすめすることもあります。

• まっすぐ生えていて、周囲の歯や
  噛み合わせに問題がない場合
• 親知らずが完全に埋まっており、
  炎症や虫歯のリスクがない場合
• 将来的に自家歯牙移植などへの利用を
  検討している場合
• 全身疾患・年齢・服薬の影響などにより、抜歯のリスクが高いと判断される場合

症状やリスクは個人差があるため、まずはCTなどで状態を正確に把握し、最適な対応を判断します。

抜歯後の注意点

抜歯後の経過を安定させるために、次の点に気をつけましょう。

親知らずを
抜歯する際の流れ

親知らずの抜歯は、以下のような手順で進めていきます。

抜歯後の腫れ

腫れの度合いは、抜歯部位や親知らずの埋まり方によって異なります。

右側だけ腫れた・左側は腫れなかった、というように左右差が出ることもあります。

頬が少しふくらむ程度で済む場合もあれば、大きく腫れることもありますが、腫れの大きさが治りの良し悪しを示すわけではありません。

腫れる期間

早い方では当日から腫れ始め、2〜3日でピークを迎えることが多いです。

その後、1〜2週間ほどで自然におさまるケースがほとんどです。

危険な腫れ方

数週間経過しても、次のような症状がある場合は注意が必要です。

• 強い痛みを伴う腫れ
• 発熱を伴う腫れ
• 膿が出る・口が開かないほど腫れる

これらの症状がある場合は、通常の治癒経過とは異なる可能性があります。

必要に応じて口腔外科での精査・処置が必要となることもありますので、お早めにご連絡ください。

親知らず抜歯で
よくあるご質問

Q.どんな時、
親知らずが痛くなりますか？

A.親知らずの周囲に汚れや細菌がたまって歯ぐきに炎症が起きたときに痛みが出やすくなります。

特に、半分だけ歯ぐきから出ている親知らずは汚れがたまりやすく、腫れやズキズキした痛みを繰り返すことがあります。

Q.親知らずは
なぜきちんと生えないんですか？

A.親知らずがまっすぐ生えにくい主な理由は、顎の大きさと歯の大きさのバランスにあります。
顎が小さい場合、奥歯の一番後ろにある親知らずが生えるためのスペースが不足しやすくなっています。
その結果、次のような状態になりやすくなります。

• 横向きや斜めに生えてしまう
• 一部だけ歯ぐきから顔を出す
• 骨の中に埋まったままになる

Q.親知らずが
また生えることはありますか？

A.基本的には、一度抜歯した親知らずが再び生えてくることはありません。

Q.抜かないで
治す方法はありますか？

A.親知らずが原因で腫れや痛みを繰り返している場合、根本的な解決には抜歯が必要になることが多いです。一時的に腫れや痛みを抑えるために抗生剤や洗浄による炎症のコントロールを行うことはありますが、再発の可能性が高いため、状態を見ながら抜歯を検討します。

Q.親知らずの抜歯前の注意は？

A.当日は、食事・睡眠をしっかりとり、体調を整えてからご来院ください。

また、抗凝固薬・糖尿病薬などを服用中の方は、事前に必ずお知らせください。

発熱や体調不良の場合は、無理せず日程を変更することもあります。

Q.親知らずの抜歯は大体どのくらいの時間で可能ですか？

A.親知らずの位置や埋まり方によって異なりますが、簡単なケースは5分以内、難しいケースでは30〜60分程度かかることがあります。

Q.親知らずの抜歯は
いくらかかりますか？

A.親知らずの抜歯費用は、保険診療（3割負担）で以下が目安となります。

通常の抜歯	約2,000~3,000円
埋伏抜歯	約5,000円
CT検査	約3,500円

Q.抜けなくて途中で
中止することはありますか？

A.まれに、強い出血や体調不良が生じた場合には、安全を優先して一時的に中止することがあります。その際は、必要に応じて専門の口腔外科へご紹介し、より適切な環境で処置を行うことがあります。

Q.親知らずが虫歯になると
抜歯は難しいですか？

A.虫歯が進行している場合、歯の一部が欠けやすくなるため、通常より慎重な操作が必要になる場合があります。

事前にCTなどで歯や骨の状態を確認し、安全に抜歯できるよう対応します。

Q.親知らずを抜くと
小顔になりますか？

A.親知らずを抜いても、骨格的に顔が小さくなることはありません。