根管治療

歯を抜かずに
残すための治療

根管治療について

根管治療は、歯を抜かずに残すために重要な治療であり、歯科治療の中でも特に精密さが求められる分野です。

歯の内部には「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管が存在し、外部からの刺激を感じ取ったり、歯に栄養を届けて健康を保つ大切な役割を担っています。
しかし、虫歯や歯周病の進行、過去の治療の不備などによって細菌が歯の神経まで侵入すると、歯髄に炎症や感染が起こり、強い痛みや腫れを引き起こすようになります。

根管治療とは、この感染した神経や細菌を取り除き、歯の根の中（根管）を洗浄・消毒して、再感染を防ぐために薬剤を詰め、歯をできるだけ残すために行う治療です。

細い根管内の感染源を取り除き、歯を長く機能させるためには、高度な知識・技術に加えて、適切な設備環境が不可欠とされています。
当院では、こうした根管治療の質を左右する要素にこだわり、再発を防ぎ、歯が長期に安定して機能することを目指した治療をご提供しています。

当院における
根管治療の特徴

世界基準の
成功率を目指した精密根管治療

マイクロスコープによる
精密根管治療

ラバーダム防湿による無菌的処置

歯科用CTによる
3次元的な診査・診断

また、極力神経を残す歯髄温存療法など、ご自身の歯をできる限り残すための歯内療法にも対応しておりますので、是非一度ご相談ください。

根管治療が
必要になるケース

虫歯が神経（歯髄）まで進行した場合、過去に治療した歯の中で再び虫歯や細菌感染が起きた場合、あるいは歯周病によって歯の根の先まで細菌が感染した場合などに、根管治療が必要となります。

主な症状としては、以下のようなものがあります。

• 何もしなくてもズキズキ痛む
• 冷たいもの・温かいものが強くしみる
• 噛むと痛みがある
• 歯茎が腫れている
• 歯茎から膿が出ている
• 過去に治療した歯が再び痛み出した
• レントゲンで歯の根の先に黒い影（炎症）が見つかった

これらの症状は、歯の神経が炎症を起こしたり、根の中に細菌が侵入しているサインです。
放置すると炎症が広がり、歯茎の腫れや激しい痛みだけでなく、根の先に膿が溜まり、リンパの腫れや発熱を伴うこともあり、最終的に抜歯が必要になることもあります。
早期に適切な根管治療を行うことで、感染の拡大を防ぎ、大切な歯を残せる可能性が高まります。

歯を残すための根管治療という選択

根管治療の目的は、根尖性歯周炎（歯の根の先の炎症）の治療と予防を行い、歯をできる限り保存することです。
歯の内部で感染した神経や細菌を取り除き、根管（歯根の中にある細い管）を清潔にして封鎖することで、再感染を防ぎ、歯の健康を守ります。

重度の虫歯になると、「痛いから抜いた方が早い」と感じる方もいらっしゃいます。
しかし、歯を失うと噛み合わせや歯並びの乱れ、他の歯への負担の増加、さらには虫歯や歯周病のリスク上昇など、お口全体の健康に大きな影響を及ぼします。
インプラントや入れ歯で補うことはできますが、天然歯の機能や感覚を完全に再現することはできません。だからこそ、少しでも歯を残せる可能性があるなら、その歯を守るための最善の治療を行うことが大切です。
根管治療はそのための最後の手段であり、再感染を防ぐ精密で清潔な処置が、治療後の歯の寿命を大きく左右します。
再発の少ない精度の高い根管治療こそが、「長く持つ歯＝歯を守る治療」につながるのです。

歯の神経がない状態でも
痛みを感じる理由

「神経を取ったのに、なぜまだ痛いの？」と感じる方は少なくありません。
痛みが出る主な原因には、次のようなものがあります。

根の先に炎症がある場合

治療中に取りきれなかった細菌や炎症が根管内や根尖（根の先端部）に残ると、周囲の組織が刺激され痛みを感じます。

根の外側の組織に
炎症が広がっている場合

噛む力（咬合圧）によって歯根膜に一時的な炎症が起きると、痛みや違和感を感じます。

噛み合わせ（咬合）による刺激

詰め物や被せ物がわずかに高いと、噛むたびに根の先が圧迫され、痛みが出ることがあります。

治療直後の一時的な刺激反応

根管治療後は、薬剤や器具操作による刺激で一時的な痛みが出ることがありますが、多くは数日でおさまります。

このように、「神経を取った＝痛みがなくなる」とは限りません。

根管内や根尖部の炎症、歯の周囲組織の刺激、噛み合わせの影響などが原因で痛みが出ることがあります。
痛みが長く続く、強くなる場合は再感染や炎症、咬合の問題などが考えられるため、早めの受診をおすすめします。

歯の神経が
残っている場合の治療方法

主な目的

• 感染した神経を除去し、炎症を鎮める
• 根の先への感染拡大を防ぐ
• 歯の保存と再発防止

歯の神経が
残っていない場合の治療方法

主な目的

• 感染した根管内の細菌を除去
• 根尖性歯周炎の改善と再発予防
• 歯を抜かずに長期的に保存

きちんと根管治療を
しなかった場合

根管治療が不十分で、根管内に細菌や感染物質が残ったままだと、炎症が再発し、根の先に膿が溜まる「根尖性歯周炎」を引き起こすことがあります。
この状態を放置してしまうと、

• 痛みや腫れを繰り返す
• 膿が溜まり、歯茎から排膿する
• 骨が溶けて歯がグラつく
• 炎症が隣の歯や骨にまで広がる

といった症状が現れ、最終的には抜歯が必要になる場合もあります。

また、根管治療が不十分なままだと、数年後に再感染（再根管治療）や抜歯が必要になるケースも少なくありません。
そのため、精密に根管治療を行うことが、歯だけでなく隣在歯や骨を含めたお口全体の健康を守るためにも非常に重要です。

 抜歯しなければならないケース

根管治療を行っても、すでに歯の構造や周囲の組織が大きく損なわれている場合には、残念ながら抜歯が必要になるケースもあります。
代表的な例としては、以下のような場合が挙げられます。

歯や歯根が破折している場合

歯が破折している場合は修復が難しく、保存が困難です。

歯を支える骨が
大きく失われている場合

重度の歯周病などで、歯根を支える骨（歯槽骨）が著しく吸収している場合は、歯を残すことが難しくなります。

虫歯が根の深くまで進行している場合

被せ物の支台を作るための歯質がほとんど残っていない場合は、補綴処置ができず、保存が困難です。

こうした場合には、無理に歯を残すよりも、周囲の歯や骨の健康を守ることが大切です。

抜歯後は、インプラント・ブリッジ・入れ歯などの方法で機能回復を図り、できる限り自然な噛み合わせを維持します。

治療中の痛みについて

根管治療は歯の神経を扱う繊細な治療のため、「痛いのでは？」と不安に思われる方も少なくありません。

当院では、痛みを最小限に抑えた快適な治療を徹底しています。

麻酔がしっかり効いた状態で治療を行うため、ほとんどの患者さまは処置中に痛みを感じません。

痛みを感じにくくするための配慮

※また、急性症状のある状態（腫れや強い痛み）では麻酔が効きにくい場合がありますので、ご不安なことがあれば遠慮なくお申し付けください。

根管治療の治療期間

根管治療の通院回数や期間は、感染の程度・歯の状態・治療内容によって異なります。

一般的な目安としては、次の通りです。

抜髄 （神経を取る治療）・ 感染根管治療	1〜2回程度
再根管治療 （再感染した 歯の再治療）	2〜3回程度

症状が軽い場合は短期間で終了することもありますが、根の形が複雑だったり感染が広がっている場合には、治療回数が増えることもあります。

途中で治療をやめてしまうと、せっかくの治療効果が失われ、再治療や抜歯が必要になる場合もあります。
根管治療は、自分の歯をできる限り残すための大切な治療です。
「根管治療 回数」「根管治療 期間」「痛みの少ない根管治療」などでお悩みの方も、安心してご相談ください。

根管治療は
どこの歯科医院でも同じなのか？

根管治療は、歯の内部に侵入した細菌を取り除き、再感染を防ぐことで歯を保存する治療です。
一見どこの歯科医院でも同じように見えますが、診断の精度・治療の精密さ・再発率は、担当医の技術や治療環境、使用する機器・材料によって大きく異なります。

良い歯科医院を選ぶポイント

• マイクロスコープを使用した
  精密根管治療を行っている
• ラバーダム防湿を徹底している
• CT撮影による立体的な診断を行っている
• 歯内療法（根管治療）を
  専門とする歯科医師が在籍する
• 治療内容や方針を
  わかりやすく説明してくれる

精密検査の重要性

根管治療は、非常に細かく繊細な技術が求められる治療です。
歯の内部は複雑で、肉眼では見えないほど細い構造をしており、使用する設備や材料によって、治療の精度・再発リスク・歯の寿命が大きく変わります。
当院では、歯をできる限り長く残すために、最新の医療機器と材料を用いた精密根管治療を行っています。

マイクロスコープによる
精密な根管治療

歯科用CTによる正確な検査・診断

ニッケルチタン（Ni-Ti）ファイル
による安全で効率的な治療

ラバーダム防湿による
無菌的な治療環境

MTA・バイオセラミックによる
高い封鎖性と再感染防止

当院では、これらの設備と材料を組み合わせることで、「精密・無菌的処置・再感染を防ぐ根管治療＝歯を長く守る治療」を実現しています。

抜歯をお勧めするケース

根管治療は歯を残すための治療ですが、歯や歯根の損傷が大きい場合には、保存が難しく抜歯が必要になることがあります。

歯根破折している歯

歯の根が割れてしまうと、そこから細菌が侵入し炎症や膿を繰り返す原因になります。
一度割れた歯根は修復ができないため、抜歯が最も適切な処置となることが多いです。

深い亀裂（クラック）がある歯

当院では、CTやマイクロスコープを用いた精密検査によって、歯を残せるかどうかを正確に診断し、最適な治療方針をご提案しています。

他院で「抜歯」と
診断された場合でも、
歯を残すことができる
場合があります

他院で「抜歯しかない」と言われた場合でも、精密な診断と専門的な根管治療によって歯を残せるケースは少なくありません。

根管治療の成功には、歯の内部構造や感染の状態をどこまで正確に把握し、無菌的に処置できるかが大きく関わります。
当院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用CTによる精密な診査・診断を行い、根管治療を専門とする歯科医師が、ラバーダム防湿下での無菌的処置を徹底しています。

さらに、ニッケルチタンファイルやMTAセメント、レーザーなどの最新機材・材料を使用し、感染源を可能な限り除去しながら、再感染のリスクを最小限に抑える治療を行っています。

「抜歯と言われたけれど、できれば歯を残したい」という方も、まずは一度、専門的な再評価（セカンドオピニオン）を受けてみてください。
当院は根管治療を専門で行っている歯科医師が在籍しているので、ご自身の歯を残せる可能性が見つかる場合があります。

治療内に悩んでいる・困っている
患者様へのメッセージ

抜歯かどうかの判断は、

• 診断の精度（専門医による診査・診断）
• 設備（マイクロスコープ・
  歯科用CT・レーザー）
• 無菌的処置（ラバーダム防湿）
• 治療方針の違い

が影響するため、医院によって結果が異なることがあります。

歯を残せる可能性があるケースの例

• 根尖病変が大きいと言われた
• 再治療が必要と言われた
• 治療しても治らないと言われた
• 「難しい根管」と説明された
• インプラントしか
  選択肢がないと言われた

まずは、残せる可能性を正しく評価することが大切です。

他院で「抜歯が必要」と診断された場合でも、根管治療専門の歯科医師が精密な根管治療を行うことで歯を残せるケースは多く存在します。

当院では、マイクロスコープや歯科用CTを用いた精密な診断と、
専門的な根管治療によって、できる限りご自身の歯を残すことを目指しています。

一度「抜歯」と言われた歯でも、保存できる可能性が残されている場合があります。
まずは諦めずに、ぜひ一度ご相談ください。
あなたの大切な歯を守るために、最善の治療方法をご提案いたします。

※それでも残すことが難しい場合には、歯牙移植やインプラント、入れ歯、ブリッジなど歯の機能を回復するための治療選択肢についてもご提案しています。

少しでも不安なことがあれば、お気軽にご相談ください。

歯牙移植について

当院では、根管治療をはじめとした精密処置においてマイクロスコープを活用し、より安全で再発リスクの少ない治療を行っています。
拡大視野下での診療により、健康な歯質をできるだけ残し、歯を長期的に保存できる精度の高い治療を実現しています。つまり、マイクロスコープを活用した精密根管治療は、「歯をできるだけ長く残すための現代歯科治療における必須技術」です。

根管治療にマイクロスコープを使用した場合の
メリット

マイクロスコープを用いた根管治療は、肉眼では確認できない領域まで正確に把握できるため、治療の精度・安全性・予後の安定性を大きく高めることができます。

主なメリット

感染源を確実に除去

根管内の分岐や感染部位を直接確認しながら処置することで、感染の取り残しを防ぎ、再発リスクを減らします。

健康な歯質をできるだけ残せる

拡大視野下で必要最小限の削除が可能になり、歯の強度を保ちながら精密な治療が可能です。

治療後の歯の寿命を延ばせる

根管内部を確実に封鎖し、再感染を防ぐことで、歯を長期的に安定して保存できます。

ラバーダムを用いた
根管治療について

ラバーダムとは

ラバーダムとは、ゴム製のシートで治療する歯だけを口腔内から隔離する器具です。
唾液や細菌の侵入を防ぎ、清潔で無菌的な環境を保つことで、安全性・精度・快適性を高めることができます。
また、薬液や器具の誤飲を防止し、治療中の不快感を軽減する役割もあります。

当院では、特に根管治療など高い精度と清潔さが求められる処置で、ラバーダムを積極的に使用しています。

ラバーダムの重要性

ラバーダムは、根管治療を成功に導くための「基本かつ最も重要なステップ」の一つです。
以下のような効果により、治療の質を大きく向上させます。

感染予防と治療成功率の向上

唾液や細菌の侵入を防ぐことで、治療中の感染リスクを最小限に抑えます。
無菌的な環境が保たれることで、再感染や再治療のリスクを大幅に低減します。

治療精度の向上

治療部位が明確に見えるため、より精密な処置が可能になります。
また、乾燥状態が維持されることで、レジンやセラミックの接着精度も高まります。

安全性の確保

薬液（次亜塩素酸ナトリウムなど）が喉や粘膜に触れるのを防ぎ、誤飲や誤嚥のリスクを防止します。
特に根管治療では、薬液漏出の防止に不可欠です。

患者さまの快適性

舌や頬を保護し、治療中の不快感を軽減します。
口腔内への水や器具の流入も防ぐため、より安心・快適に治療を受けていただけます。