噛み合わせ
（顎関節症）

噛み合わせについて

噛み合わせ治療とは、咬合状態の維持を図るためになされる全てを含める治療行為を意味します。噛み合わせ治療は、噛み合わせのずれに注目し、その噛み合わせを正しくすることで、病気や不調を改善していきます。

噛み合わせがずれてくると、人間の身体はそれを補正しようと、骨格が歪んできます。虫歯が1本もないとおっしゃる患者さまも、実はご自身が気づいていないだけで、噛み合わせに問題のある方がほとんどです。当院では、噛み合わせ治療を行う前に、原因をしっかり把握し、納得のいく説明を行ったうえで治療を行いますので、噛み合わせが気になる方は安心してご相談ください。

当院の噛み合わせ治療の特徴

噛み合わせ（咬合）は、食事や会話だけでなく、全身の健康にも大きく影響します。
当院では、顎の関節・筋肉・歯のバランスを総合的に診断し、「噛みやすく」「痛みのない」機能的な咬合の回復を目指しています。

そのため、まずは丁寧なカウンセリングを行い、症状の背景や生活習慣まで把握します。
その上で、症状の原因や重症度に応じて以下のような処置を選択していきます。

• 咬合調整による噛み合わせの微調整
• スプリント（マウスピース）治療による
  筋肉・関節の安定化
• 認知行動療法を取り入れた食いしばり・
  歯ぎしりの改善
• 痛みが強い場合は薬物療法で
  炎症・筋緊張を緩和
• 歯列矯正による歯並びと咬合の改善
• 虫歯や不良補綴物の治療による
  咬合の改善

悪い噛み合わせがおよぼす悪影響

噛み合わせが悪いと、お口だけでなく顎関節、咀嚼筋、首や肩・背中・頭部など全身のバランスにも影響を及ぼします。
そのままにしておくと、慢性的な痛みや不調につながることがあります。

主な症状・影響

顎・お口まわり

• 顎の痛み・口が開けにくい
• 顎の音（カクカク音・ジャリジャリ音）
• 朝起きた時の顎の疲れ・こわばり・違和感
• 歯のすり減り・歯茎や歯の痛み
• 歯のぐらつき
• 歯並びの変化
• 噛みにくい（どの歯で噛んでいるか
  わからない、噛む場所が安定しない）
• 顔貌の歪み

全身への影響

• 肩こり・首のこり・背中の張り
• 頭痛（偏頭痛）
• 倦怠感・睡眠の質の低下
• 姿勢の悪化
• 顔の歪みや噛みづらさ
• 耳鳴り・目の疲れ・めまい

噛み合わせ治療をオススメする人

• 顎の痛み、口が開けにくい
• 顎の音がなる
  （カクカク音、ジャリジャリ音）
• 朝起きると顎が疲れたような
  違和感がある、こわばる
• 歯や歯茎の痛み
• 歯のすり減り
• 歯のぐらつき
• 噛みにくい（どの歯で噛んでいる
  かわからない、噛む場所が安定しない）
• 歯並びの変化

噛み合わせ治療の流れ

噛み合わせの調整方法

症状や原因に応じて、最適な方法を選択します。

咬合調整

不均一な歯の接触や補綴物を微調整し、咬合バランスを整えます。

スプリント（マウスピース）療法

夜間の食いしばり・歯ぎしりを防ぎ、筋肉・顎関節の負担を軽減します。

補綴的再構成

被せ物やインプラント、入れ歯などで咬合を再構築します。

矯正治療との併用

歯列不正が原因の場合は矯正治療によって歯並びと咬合の改善。

ボトックス治療

筋肉の働きを弱めることで筋肉、顎関節への負担を軽減します。

歯ぎしりについて

歯ぎしりは、睡眠中や無意識のうちに歯を強く噛みしめたり、すり合わせたりする習慣のことを指します。

多くの方が自覚のないまま歯ぎしりをしており、長期間放置すると歯や顎、筋肉、全身に悪影響を及ぼすことがあります。

歯ぎしりを放置すると

歯ぎしりを繰り返すことで、歯や顎関節、全身の健康にさまざまな影響が生じることがあります。

歯への影響

• 歯の欠け・すり減り・破折
• 被せ物・詰め物が脱離、破損
• 歯の動揺（ぐらつき）
• 歯根の破折
• 歯周病の進行
• 義歯の破損

顎・筋肉への影響

• 顎関節症の悪化（痛み・音・開口障害）
• 朝起きたときの顎の疲労感やこわばり

全身への影響

• 肩こり・首のこり・腰痛・頭痛（偏頭痛）
• 睡眠の質の低下
  （歯ぎしり音や筋緊張による）
• 睡眠時無呼吸症候群との関連も指摘されています

歯ぎしりは、単なる癖ではなく全身の不調を引き起こす要因になることがあります。

早期に適切な診断と対策を行うことが大切です。

歯ぎしりのセルフチェック

歯ぎしりや食いしばりは、睡眠中や集中しているときなど無意識のうちに行っていることが多く、自覚がないまま歯や顎に大きな負担をかけているケースも珍しくありません。

以下のような症状がある方は、歯ぎしりをしている可能性があります。

• 集中しているときに
  上下の歯を強く当てていることがある
• 朝起きたときに顎やこめかみが
  こっている、重く感じる
• 頬の内側や舌に歯の跡がついている
• 家族に「寝ているときに歯ぎしりを
  している」と言われたことがある
• 歯が以前より短くなった、すり減っている
• 歯の根元が削れてきた、
  冷たいものがしみる
• 詰め物や被せ物が割れたり、
  取れたりしやすい
• 歯の表面にヒビ（クラック）が見える
• 下の歯の内側や上顎の真ん中に硬いコブのような盛り上がりがある（骨隆起）
• 顎や首、肩がこる・疲れやすい

これらのうち複数当てはまる場合、歯ぎしりや食いしばりが習慣化している可能性があります。
気づかずに続けてしまうと、歯の破折や顎関節症、頭痛・肩こり、顔の歪みなどの二次的なトラブルに発展することもあります。

早めに原因を特定し、適切なケアを行うことが大切です。

歯ぎしりの主な種類

歯ぎしり（ブラキシズム）には、主に3つのタイプがあります。

それぞれに特徴や起こりやすい症状が異なり、原因も多様です。
ご自身の症状を知ることで、より適切な治療につながります。

歯のこすり合わせ：グラインディング

上下の歯を左右に強くこすり合わせるタイプの歯ぎしりです。

睡眠中に多くみられ、「ギリギリ」という音が特徴です。

主な症状

• 歯がすり減る、短くなる
• 詰め物・被せ物が割れる
• 顎やこめかみの筋肉が疲れる・痛む
• 起床時に顎のこわばりを感じる

歯の噛みしめ：クレンチング

音を立てずに、強く歯を食いしばるタイプの歯ぎしりです。

日中の集中時（デスクワーク・運転・ストレス時など）に無意識に行っている方も多く見られます。

主な症状

• 顎や肩、首の筋肉が常に緊張している
• 歯がしみる、歯茎が下がる
• 顎関節や筋肉の痛み
• 慢性的な肩こりや頭痛

歯を鳴らす：タッピング

上下の歯を「カチカチ」と小刻みに噛み合わせるタイプです。
短時間で起こることが多く、音に気づいて初めて認識するケースもあります。

主な症状

• 顎関節や咀嚼筋に軽い疲労感
• 長期的には
  顎関節に負担が蓄積する可能性
• 無意識に起こるため、ストレスや
  緊張状態のサインになることも

歯ぎしり治療について

歯ぎしりは、ストレスや噛み合わせ、筋肉の緊張などさまざまな要因で起こります。

放置すると、歯のすり減りや破折、顎関節症、頭痛・肩こりなどの全身症状につながることがあります。

当院では、マウスピース療法とボトックス治療を中心に、歯や顎への負担を減らす治療を行っています。

マウスピース（スプリント）療法

マウスピース（スプリント）療法
の特徴

• 就寝時に装着するだけのシンプルな治療
• 歯の摩耗・破折を防ぎ、顎の緊張を緩和
• 個人の歯列に合わせた
  オーダーメイド製作
• 定期的なチェックで
  フィット感と効果を維持

ボツリヌストキシン治療
（咬筋ボツリヌス）

ボツリヌストキシン治療
（咬筋ボトックス）の特徴

• 噛みしめ・食いしばりによる筋緊張の緩和
• 顎の張り・
  フェイスラインの改善効果も期待
• 数日で効果が現れ、3〜6ヶ月持続
• マウスピースと併用することで相乗効果