小児歯科

大切なお子さまの歯を
守るためにできること

子供が虫歯になる原因とは？

子どもが虫歯になる主な原因は、甘いお菓子やジュースの頻繁な摂取、歯磨き不足、そして食事やおやつをだらだらと食べ続ける習慣です。これらによって口の中が酸性に傾き、歯が溶けやすくなります。

さらに重要なのは、赤ちゃんは虫歯菌を持たずに生まれてくるとされていて、実際に子どもが虫歯になる多くのケースでは、親から虫歯菌が唾液を通じてうつってしまうことが原因であると考えられます。

例えば、親が使ったスプーンを赤ちゃんが使ったり、チューをしたりすることで感染することがあります。

そのため、親御さんが自分の口の中の虫歯菌を減らすことが虫歯予防の第一歩です。毎日の丁寧な歯磨きや歯科検診を習慣にし、妊娠中からお口のケアを始めておくと安心です。

また、子供の歯は大人の歯よりも酸に対する耐性が低いので虫歯になりやすい状況が続くと急速に進行することがあるため、定期的な歯科検診・フッ素塗布・正しいブラッシング指導を欠かさず受けることが重要です。

虫歯はうつるのか？

虫歯は「うつる」ことがあります。

正確には、虫歯の原因となる菌が唾液を通してお口の中に侵入することにより虫歯が「うつる」と考えられています。

虫歯は何歳から？

虫歯は「〇歳から」ではなく「歯が生えた」時点から起こり得ます。

つまり、年齢でいうと早ければ生後6か月頃(多くは下の前歯が生え始める時期)から虫歯になる可能性があります。

虫歯にならない為に
気をつけるポイント

虫歯は「正しいケア」と「生活習慣」でしっかり予防できます。

ご家庭でぜひ意識していただきたいポイントをご紹介します。

虫歯になりやすい・
なりにくいはあるのか？

虫歯ができるには、いくつかの条件の重なりがあります。

虫歯とは、細菌が出す「酸」によって、歯の表面が溶け、穴があいた状態をいいますが、次の4つの要素が重なり合うことで歯が溶けやすい環境が生まれ「虫歯になりやすく」なると考えられています。

細菌（虫歯菌）

お口の中に常在している細菌の中には、食べ物に含まれる糖をエサにして増え、酸を作り出すものがいます。代表的なものが「ミュータンス菌」で、お口の中に細菌が多いほど作られる酸も増え、歯みがきが不十分でプラーク（歯垢）や食べかすが残ると、その中で酸を出し続けることで歯を溶かしていきます。

糖分

食べ物や飲み物に含まれる糖分は、虫歯菌のエネルギー源になります。糖分を摂取するたびに細菌が酸を作り、歯を少しずつ溶かしてきいます。

特に、甘いお菓子やジュースは糖を多く含んでいるため、虫歯のリスクを高めます。だらだら食べ、だらだら飲みは、歯が糖に触れる機会が多くなり、歯が溶けやすい環境を生みやすくなります。

歯の質

歯の質とは、歯の形、歯並び、生まれ持った歯の表面の硬さ(エナメル質の硬さ)や、唾液の質・量に関与します。　

歯の質や唾液の質・量には個人差があり、歯の質が弱いと、酸の影響を受けやすく、乳歯や生えたばかりの永久歯は大人の歯よりもやわらかいため、特に虫歯になりやすい特徴があります。

唾液には酸を中和し、再石灰化を促す働きがあるため、唾液が少ない方やドライマウスの方は虫歯になりやすい傾向があります。

時間

虫歯は、「細菌」「糖分」「歯の質」に加え、「時間」という4つの要素が重なることで発生します。

歯の質は変えにくい部分もありますが、細菌と糖分は、日頃のケアや生活習慣でコントロールできます。

• フッ素の使用
• 正しい歯磨き
• 食生活の管理
• 定期検診

これらができていれば、虫歯は十分予防できます。

1才半〜3才頃は、「感染の窓」と呼ばれているほど、お口の中に虫歯菌が定着しやすい大切な時期です。この時期の生活習慣が、将来の「虫歯になりにくさ」に大きく影響してきます。

子供の虫歯予防

歯医者で行うケア

歯科医院では、ご家庭での歯磨きに加えて、専門的な虫歯予防ケアを行います。

定期的に受けることで、虫歯になりにくいお口の環境をつくることができます。

フッ素塗布

歯質を強化し、虫歯予防のために塗布します。子どもの乳歯や生え替わったばかりの永久歯は、歯質が弱く、虫歯になりやすいため、歯質強化のために乳歯が生え始めた頃から行うことができます。

一般的には3〜6か月に1回のペースで行います。

歯磨き指導（ブラッシング指導）

お子さんの年齢や歯並びに合わせて、

• 歯ブラシの当て方
• 磨き残しの有無
• 仕上げ磨きのポイント
• 年齢に合った歯磨き粉の使い方

などをわかりやすくお伝えします。

また、保護者の方への仕上げ磨き指導も重要な予防ケアです。

お口のクリーニング

歯ブラシでは落としきれない汚れや歯垢を、専用の器具で優しく除去し、歯がツルツルになることで、汚れがつきにくくなります。

シーラント

奥歯の溝が深い場合に、虫歯の好発部位である溝を樹脂で塞ぐ処置です。

永久歯が生えた直後の奥歯に行うことが多く、虫歯予防にとても効果的です。

定期的なお口のチェック

虫歯の有無だけでなく、歯の生え方、噛み合わせ、歯ぐきやお口の中の状態、また、食習慣などを定期的に確認します。

早期発見・早期対応につながります。

自宅で行うケア

虫歯予防には、歯科医院でのケアと同じくらい、毎日のご家庭でのケアも大切です。

年齢に合わせた正しい習慣を身につけましょう。

毎日の歯磨き・仕上げ磨き

歯が1本でも生えたら歯磨きを始めましょう。

小さなお子さんは、必ず保護者の仕上げ磨きが必要です。
1日2回（特に寝る前は丁寧に）、年齢に合った歯ブラシを使用し、小学校低学年頃までは仕上げ磨きをしましょう。

歯と歯が接する部分には、歯ブラシと併用してフロスを使うのもとても効果的です。

フッ素入り歯磨き粉の使用

歯質を強化し、虫歯予防のために使用します。

• 歯が生え始め：米粒程度
• 2〜3歳頃：小豆粒程度
• 3歳以降：歯ブラシ全体にうすく

うがいができない年齢でも、少量であれば問題ありません。

食習慣を整える

虫歯は「食べる回数」と「時間」に影響されます。

だらだら食べ・飲みを控える、おやつは時間を決める、甘い飲み物は控えめにし水やお茶を中心にしましょう。

寝る前のケアを大切に

寝ている間は唾液が減り、虫歯になりやすくなります。

寝る前の歯みがきは特に丁寧に行いましょう。

歯ブラシ・ケア用品の管理

歯ブラシは1か月を目安に交換し、毛先が開いたら早めに交換しましょう。毛先が開いてきてしまうと、歯面の正しい部位に当たらなくなってしまい、歯磨き効率が下がります。

使用後は、細菌が増殖しやすいため、よく洗いよく乾燥させましょう。

乳歯の治療方法

虫歯は進行の程度によって、治療方法が大きく異なります。初期段階であれば削らずに治せる可能性もあるため、定期的な歯科受診と毎日のセルフケアを心がけましょう。

フッ素には

• 歯の質を強くする
• 虫歯菌の働きを抑える
• 歯の再石灰化を促す

といった効果があり、虫歯の進行を抑え、元の状態に戻せることもあります。

赤ちゃんの歯について

赤ちゃんの歯が生える時期

赤ちゃんの歯（乳歯）は、生後6か月頃から少しずつ生え始め、3歳頃までに上顎10本、下顎10本の計20本がそろいます。生える時期や順番には大きな個人差があります。

歯が生えててくる場所や順番

前歯（切歯）

• 下の前歯：生後6〜8か月頃
• 上の前歯：生後8〜12か月頃

離乳食が進み、かじる動きが増えてきます。

横の前歯（側切歯）

• 生後9〜13か月頃

前歯がそろい始め、見た目にも歯が増えてきます。

奥歯（第一乳臼歯）

• 1歳〜1歳半頃

噛む力が少しずつ強くなります。

 犬歯（糸切り歯）

• 1歳半〜2歳頃

前歯と奥歯の間に生えてきます。

一番奥の歯（第二乳臼歯）

• 2歳半〜3歳頃

乳歯が20本すべてそろいます。

生えそろう時期

3歳頃までに20本すべてが生えそろうのが一般的ですが、生える時期や順番には個人差があるため、生えるペースがゆっくりなお子さまもいます。

多くの場合は心配いりませんが、3歳半〜4歳を過ぎても本数が少ない、また、生える気配がまったくない、といった場合は、ぜひ一度ご相談ください。

生えてこないケース

乳歯が生えてくる時期には大きな個人差があります。「遅い＝異常」というわけではなく、多くの場合は心配のいらない理由によるものです。

よくある原因
（心配のいらないことが多い）

乳歯がなかなか生えてこない理由として、次のようなことがあります。

成長のペースの個人差

体の成長と同じで、歯の生える時期も人それぞれ。ゆっくりでも、あとから自然に生えてくることがほとんどです。

体質・遺伝

保護者の方も歯が生えるのが遅かった場合は、同じように遅れることがあります。

歯が歯ぐきの中で
ゆっくり準備している

歯は見えていなくても、歯ぐきの中で成長しています。表に出てくるまで時間がかかることがあります。

少し注意が必要な原因

頻度は多くありませんが、次のような場合もあります。

歯の数が少ない
（先天的に歯がない）

生まれつき、乳歯の本数が少ないことがあります。

歯の位置や向きの問題

歯が正しい方向に動けず、出てこない場合があります。

全身の成長や健康状態の影響

早産・低出生体重、栄養状態や全身の病気などの場合があります早産・低出生体重、栄養状態や全身の病気などの場合があります。

受診の目安

次のような場合は、一度ご相談ください。

• 1歳半健診で乳歯が1本も生えていない
• 3歳を過ぎても歯の本数がかなり少ない
• 片側だけ極端に生えてこない
• 歯ぐきの腫れ・痛み・変色がある

※必要に応じて、
レントゲン検査などで確認します。

ほとんどの場合は自然に生えてきますが、気になることがあれば、「念のため」の受診でも大丈夫です。どうぞお気軽にご相談ください。

歯磨きを始める時期

離乳食開始〜歯が生える前

離乳食が始まった段階から、ガーゼ磨きを始めましょう。この時期はまだ歯がしっかり生えていないことが多く、歯磨き自体は必要ありませんが、赤ちゃんの歯磨き慣らしとしてガーゼ磨きはとても有効です。

ガーゼ磨きは、授乳やミルク、離乳食の後に、ガーゼや清潔な布を使って歯ぐきやお口の中をやさしく拭き、はじめのうちは「慣れること」を重視し、長時間拭きすぎないように注意しましょう。

もし嫌がる場合は、無理に行うことはせず、赤ちゃんの様子を見ながら無理のないペースで続けましょう。ガーゼでお口の中を拭かれる感覚に慣れておくことで、歯が生えて歯ブラシへ移行した際も、歯磨きを嫌がりにくくなります。

6か月〜（乳歯が生え始めたら）

下の前歯から生えてくることが多く、この時期から歯磨きを始めます。

1日1回、特に寝る前に歯ブラシで優しく磨きましょう。歯磨き粉は使わなくても大丈夫ですが、使う場合はフッ素入りが虫歯予防におすすめです。

歯磨きを嫌がらせないコツ

赤ちゃんが歯磨きを嫌がるのは、初めての感覚やお口を触られる不安が原因であることがほとんどです。

無理に行うと「歯磨き＝嫌なこと」という印象が残ってしまうため、まずは少しずつ慣らしていくことが重要で、初めから長時間行う必要はありません。

数秒〜10秒程度の短時間で十分なので、「全部きれいに磨く」ことよりも、毎日続けることを大切にしましょう。

歯磨きは、眠いときや空腹時、泣いているときは避け、授乳や食後など機嫌のよいタイミングに行い「きれいにしようね」「終わったらギューしようね」などのやさしい声かけや、ママパパの磨いてる姿を見せるなど、楽しい雰囲気づくりも効果的です。

短時間でもできたときは、「上手だったね」「がんばったね」としっかりほめてあげることで、歯磨きに対する前向きな気持ちが育ちます。